多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素及心理壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖及不孕等癥狀。
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,若直系親屬患病,發(fā)病概率可能增加。基因異??赡苡绊懧雅莅l(fā)育和激素分泌,導(dǎo)致卵巢功能紊亂。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科檢查,早期篩查可通過(guò)超聲和激素水平檢測(cè)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致促黃體生成素水平升高,刺激卵巢分泌過(guò)量雄激素,抑制卵泡成熟。伴隨癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、血清睪酮升高。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素。
胰島素抵抗是高發(fā)誘因,肥胖患者脂肪組織分泌的炎癥因子可能加劇卵巢功能障礙。典型表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片等改善胰島素敏感性,并結(jié)合低糖飲食控制體重。
長(zhǎng)期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾激素受體功能。部分患者接觸污染物后出現(xiàn)卵泡膜細(xì)胞增生。日常應(yīng)減少塑料制品使用,必要時(shí)可遵醫(yī)囑采用桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。
慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-腎上腺軸,皮質(zhì)醇升高可能抑制促性腺激素釋放。部分患者伴隨焦慮抑郁癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)有助于緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
多囊卵巢綜合征患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,限制精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,定期復(fù)查超聲及激素六項(xiàng),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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