老人經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
老年人鼻黏膜腺體萎縮,分泌物減少,空氣干燥或頻繁挖鼻易導致毛細血管破裂出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若出血量少,可捏住鼻翼壓迫止血。
血壓升高會使鼻腔細小血管壓力增大,血管脆性增加時可能自發(fā)性破裂。常伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導致黏膜充血水腫,擤鼻時易誘發(fā)出血。可表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀。急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑緩解過敏癥狀,避免接觸花粉等過敏原。
長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,或患有肝硬化、血小板減少等疾病時,凝血機制異常會增加鼻出血概率。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時調(diào)整用藥方案,補充維生素K1注射液改善凝血。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可能導致反復出血,常為單側(cè)鼻腔出血伴異味分泌物。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,良性腫瘤可行微波凝固術(shù),惡性腫瘤需結(jié)合放化療及手術(shù)切除。
老年人鼻出血后應(yīng)保持坐位前傾,避免血液倒流嗆咳。日常多飲水,增加膳食中維生素C和維生素K的攝入,如菠菜、獼猴桃等。冬季使用空調(diào)時注意加濕,控制血壓平穩(wěn)。若出血持續(xù)超過15分鐘或出血量大,需立即就醫(yī)進行鼻腔填塞或電凝止血處理。建議每半年進行一次耳鼻喉科體檢,尤其是有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者。
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