老人流鼻血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔損傷、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式處理。
老年人鼻腔黏膜萎縮、分泌功能減退,干燥環(huán)境下易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血,可自行停止。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林潤(rùn)滑鼻腔。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量較多且不易止住。常伴有頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔前下方血管網(wǎng)破裂。出血多為鮮紅色,可觀察到明確出血點(diǎn)。需避免觸碰鼻部,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘止血。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物。
血管瘤、鼻咽癌等占位病變侵蝕血管可引起反復(fù)出血,多伴隨鼻塞、面部麻木。需鼻內(nèi)鏡活檢明確性質(zhì),視情況選擇放射治療或鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)。
老年人日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng),高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)15分鐘未止或出血量大導(dǎo)致面色蒼白、心慌時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需完善鼻內(nèi)鏡、凝血功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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