頭突然很暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充能量、耳石復(fù)位、藥物治療等方式緩解。
低血糖可能導(dǎo)致頭暈伴隨心慌、出汗等癥狀,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者。快速進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可緩解。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
突然站起時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)頭暈,多伴有眼前發(fā)黑。與脫水、藥物副作用有關(guān),建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。嚴(yán)重者需排查自主神經(jīng)病變,可使用鹽酸米多君片等藥物改善血管張力。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落誘發(fā)眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加劇,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀。
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧減少,頭暈伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈。可服用尼莫地平片、銀杏葉提取物片改善循環(huán),配合頸部康復(fù)訓(xùn)練。急性發(fā)作需排除腦梗死,必要時(shí)行血管介入治療。
突發(fā)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,測(cè)量血壓血糖。記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)。長(zhǎng)期反復(fù)頭暈需完善血常規(guī)、頸椎MRI、經(jīng)顱多普勒等檢查。日常注意規(guī)律飲食,避免快速轉(zhuǎn)頭,保證充足睡眠。高血壓患者需按時(shí)服藥控制血壓,糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。若頭暈持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)不清等癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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