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早泄要做什么檢查怎么治療

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早泄可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估等方式診斷，治療方式主要有心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。

1、體格檢查

體格檢查是診斷早泄的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、尿道炎等器質(zhì)性問(wèn)題。通過(guò)觸診評(píng)估前列腺大小與質(zhì)地，判斷是否合并慢性前列腺炎。部分患者可能存在陰莖背神經(jīng)敏感度異常，需配合專(zhuān)科檢查評(píng)估。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血糖檢測(cè)、甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)等。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，性激素水平異?？赡苡绊懮渚刂颇芰ΑＧ傲邢僖撼Ｒ?guī)檢查可排查前列腺炎，部分患者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱頸功能。

3、心理評(píng)估

采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估，如早泄診斷工具、男性性健康問(wèn)卷等。評(píng)估內(nèi)容包括首次性交時(shí)間、射精控制能力、心理困擾程度等。部分患者存在焦慮抑郁等共病心理問(wèn)題，需通過(guò)漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表進(jìn)一步篩查。

4、行為療法

行為療法包括停-動(dòng)技術(shù)、擠壓法等，通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力。停-動(dòng)技術(shù)要求在性刺激達(dá)到臨界點(diǎn)時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力延緩射精。建議每周訓(xùn)練3次，持續(xù)3個(gè)月可改善部分患者癥狀。

5、藥物治療

局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，需在性交前20分鐘涂抹。口服藥物包括達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑，需按療程規(guī)律服用。嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群控制力，建議每日訓(xùn)練3組，每組15次收縮。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅的食物。性交前可嘗試使用較厚避孕套降低敏感度，避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間而加重心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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