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發(fā)燒抽搐是癲癇嗎

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發(fā)燒抽搐不一定是癲癇，可能是熱性驚厥或其他原因引起的。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常由體溫快速升高誘發(fā)；癲癇則是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病。需結(jié)合具體癥狀、病史及檢查綜合判斷。

1、熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，表現(xiàn)為全身或局部肌肉強直或陣攣性抽搐，多持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時體溫通常超過38.5℃，發(fā)作后可有短暫嗜睡但很快恢復(fù)清醒。該現(xiàn)象與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，多數(shù)不會遺留后遺癥。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，并及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因。

2、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作具有反復(fù)性、刻板性特點，可不伴發(fā)熱。典型表現(xiàn)包括意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫、四肢節(jié)律性抽動，發(fā)作后常有意識模糊期。腦電圖檢查可見異常放電波。癲癇需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等控制發(fā)作，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可同時引起發(fā)熱和抽搐，常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。腰椎穿刺檢查可明確診斷。需及時使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療，嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷等后遺癥。

4、代謝紊亂

低鈣血癥、低血糖等代謝異常也可誘發(fā)抽搐。低鈣抽搐多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣；低血糖抽搐常伴冷汗、面色蒼白。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或50%葡萄糖注射液糾正代謝紊亂，同時治療原發(fā)疾病。

5、中毒反應(yīng)

某些藥物過量或毒物接觸可能導(dǎo)致發(fā)熱伴抽搐，如抗精神病藥、有機磷農(nóng)藥等。此類情況需立即洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物，并使用特效解毒劑如阿托品注射液。中毒性抽搐常伴瞳孔改變、心律失常等全身癥狀，需緊急搶救。

出現(xiàn)發(fā)熱抽搐時應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間、表現(xiàn)形式，保持呼吸道通暢，避免強行約束肢體。無論是否首次發(fā)作均建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善腦電圖、頭顱CT/MRI等檢查。日常需注意預(yù)防感染，避免過度疲勞，癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查血藥濃度。體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物，高熱患兒可配合溫水擦浴物理降溫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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