發(fā)燒引起的抽搐不一定是癲癇,可能是熱性驚厥。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,通常由體溫快速升高誘發(fā),表現(xiàn)為短暫全身抽搐,多數(shù)預(yù)后良好。癲癇則是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,發(fā)作與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)。
熱性驚厥發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀,持續(xù)時(shí)間一般不超過5分鐘,發(fā)作后常有短暫嗜睡。這種情況多與病毒感染引起的發(fā)熱有關(guān),家族史可能增加發(fā)生概率。典型熱性驚厥無須特殊治療,重點(diǎn)在于退熱和防止意外傷害。
癲癇發(fā)作具有反復(fù)性和自發(fā)性特點(diǎn),可表現(xiàn)為多種形式如失神發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等,腦電圖檢查可見異常放電波。癲癇診斷需滿足至少兩次無誘因發(fā)作,或一次發(fā)作但存在明確腦部病變。部分癲癇綜合征如Dravet綜合征早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的抽搐,但隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)無熱發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜,立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)熱期間建議每4小時(shí)測量體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。若抽搐持續(xù)超過5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難等異常情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。日常應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病,有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)需更密切監(jiān)測體溫變化。
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