肝病晚期重要癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、消化道出血等。肝病晚期通常由肝硬化、肝癌等疾病引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
黃疸是肝病晚期的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸可能與肝細(xì)胞功能?chē)?yán)重受損、膽紅素代謝障礙等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或肝移植手術(shù)。
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。腹水容易繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
肝性腦病是肝功能衰竭導(dǎo)致的神經(jīng)精神異常,早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒,晚期可能出現(xiàn)昏迷。可能與血氨升高、假性神經(jīng)遞質(zhì)堆積有關(guān)?;颊咝柘拗频鞍踪|(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降氨藥物,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與肝臟合成凝血因子能力下降有關(guān)?;颊咝璞苊饪呐?,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等,進(jìn)行有創(chuàng)操作前需評(píng)估凝血功能。
消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克?;颊咝杞?,遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
肝病晚期患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.5-0.8克,優(yōu)先選擇植物蛋白??蛇m量食用易消化的食物如米粥、軟爛面條,避免堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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