糖尿病足可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與血糖控制、足部護(hù)理等因素密切相關(guān)。糖尿病足主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。
血糖控制不佳是糖尿病足復(fù)發(fā)的核心因素。持續(xù)高血糖會(huì)進(jìn)一步損傷神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺(jué)減退、血液循環(huán)障礙,輕微外傷或壓力不均可能引發(fā)新潰瘍?;颊呶匆?guī)范使用降糖藥物或胰島素、飲食管理松懈、缺乏血糖監(jiān)測(cè)等行為均會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、高血脂等代謝異常也會(huì)加速血管損傷進(jìn)程。
足部護(hù)理不當(dāng)可直接誘發(fā)復(fù)發(fā)。神經(jīng)病變使患者對(duì)疼痛、溫度不敏感,穿不合腳鞋襪、修剪趾甲不當(dāng)、熱水泡腳燙傷等日常行為可能造成皮膚破損。足部畸形如錘狀趾、胼胝體處理不及時(shí)會(huì)形成壓力點(diǎn),局部持續(xù)摩擦易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。真菌感染未徹底治愈可能引發(fā)皮膚裂隙成為細(xì)菌入侵門(mén)戶(hù)。
建議患者每日檢查足部有無(wú)紅腫破潰,選擇透氣寬松鞋襪避免擠壓,洗腳水溫不超過(guò)37℃。定期到內(nèi)分泌科和足病門(mén)診隨訪(fǎng),通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)儀動(dòng)態(tài)掌握血糖變化。出現(xiàn)足部麻木、刺痛或皮膚顏色改變時(shí)須立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善下肢血液循環(huán),必要時(shí)可進(jìn)行血管造影評(píng)估血供情況。
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