胸骨中間疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸椎病變等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
胸骨周圍肌肉因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力牽拉可能導(dǎo)致局部損傷,表現(xiàn)為按壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議避免提重物,局部熱敷幫助緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
胃酸刺激食管下段可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,同時(shí)需避免飽餐后立即平臥。
第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致胸骨旁刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需口服塞來(lái)昔布膠囊,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨中段壓榨性疼痛,向左肩放射。確診需行冠脈CTA,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,伴隨背部僵硬感??赏ㄟ^(guò)推拿復(fù)位改善,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重椎管狹窄需考慮椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱受壓,規(guī)律進(jìn)食減少胃酸刺激,運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止肌肉損傷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)冷汗、呼吸困難等伴隨癥狀,需立即排查心血管急癥。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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