肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)磨玻璃樣密度增高的類圓形陰影，可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等病因引起。
1、炎癥性病變
肺部感染是磨玻璃結(jié)節(jié)的常見原因，如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，抗感染治療后多可吸收。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
2、肺泡出血
外傷或血管異?？赡軐?dǎo)致肺泡內(nèi)出血，在影像學(xué)上表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。患者可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需通過支氣管鏡等檢查明確出血部位。止血治療可選用氨甲環(huán)酸注射液，同時(shí)需處理原發(fā)疾病。
3、間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺纖維化等疾病早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，伴隨進(jìn)行性加重的氣促。高分辨率CT能顯示特征性網(wǎng)格影，肺功能檢查可見限制性通氣障礙。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情進(jìn)展。
4、非典型腺瘤樣增生
屬于癌前病變，結(jié)節(jié)直徑多小于5毫米，生長(zhǎng)緩慢但具有惡變潛能。定期隨訪中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶?，需考慮手術(shù)切除。胸腔鏡肺段切除術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
5、早期肺腺癌
磨玻璃結(jié)節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤(rùn)腺癌的表現(xiàn)，尤其當(dāng)出現(xiàn)實(shí)性成分或分葉征時(shí)。薄層CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，必要時(shí)需進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢。確診后可根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或立體定向放療。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化情況，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)處理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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