兩膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。兩膝蓋疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作。使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)面摩擦。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹疼痛癥狀。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。所有藥物須遵醫(yī)囑使用。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。膝關(guān)節(jié)牽引能減輕軟骨壓力,低頻脈沖電流有鎮(zhèn)痛作用。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),半月板撕裂需縫合修復(fù)。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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