胰腺囊腫可通過定期隨訪、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除等方式治療。胰腺囊腫可能與胰腺炎、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良等癥狀。
體積較小且無癥狀的胰腺囊腫通常建議定期隨訪。通過腹部超聲或CT檢查監(jiān)測囊腫變化,每6-12個月復查一次。隨訪期間需避免飲酒、高脂飲食等可能刺激胰腺的因素。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等異常表現(xiàn)應及時就醫(yī)。
對于與胰管相通的假性囊腫,可考慮內(nèi)鏡下經(jīng)胃或十二指腸引流。該方式創(chuàng)傷較小,通過內(nèi)鏡在囊腫與消化道間建立通道引流囊液。術(shù)后需預防感染,使用頭孢克肟膠囊等抗生素。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
直徑超過5厘米或懷疑惡變的囊腫需手術(shù)切除。常見術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等。術(shù)前需評估胰腺功能,術(shù)后可能需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。手術(shù)風險包括胰瘺、糖尿病等,需在三級醫(yī)院胰腺外科開展。
合并急性胰腺炎時需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰液分泌,配合生長抑素類似物控制炎癥。感染性囊腫需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物不能消除囊腫本身,僅用于控制并發(fā)癥。
低脂飲食可減輕胰腺負擔,每日脂肪攝入控制在50克以下。選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免油炸食品。適量補充復合維生素B片有助于改善消化功能。進食后腹痛加重者可采用少量多餐方式。
胰腺囊腫患者應嚴格戒酒,避免暴飲暴食。術(shù)后患者需長期監(jiān)測血糖,每年進行腫瘤標志物檢查。日常出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)。建議選擇消化內(nèi)科或胰腺外科??齐S訪,根據(jù)囊腫性質(zhì)制定個性化治療方案。
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