內(nèi)痔脫出無法回納可通過手法復位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式處理。內(nèi)痔脫出通常由長期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高等因素引起。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛管內(nèi)。復位后臥床休息1小時防止再次脫出。該方法適用于早期輕度脫垂患者。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥,可減輕水腫促進回縮。伴有感染時需口服邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán)。
在肛腸科門診將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基部,使血管纖維化萎縮。適用于二度內(nèi)痔伴有出血但脫垂較輕者,需重復進行2-3次治療。
用專用套扎器在痔核根部套入橡膠圈,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后需配合使用肛泰軟膏預(yù)防感染,該方式對三度內(nèi)痔效果較好。
對反復脫出嵌頓的四度內(nèi)痔,可采用痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持肛周清潔,使用復方多粘菌素B軟膏預(yù)防創(chuàng)面感染。
日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若脫出痔核發(fā)生破潰、劇烈疼痛或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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