蛀牙有洞不補(bǔ)可能導(dǎo)致齲齒加重、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病。齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞,若不及時(shí)治療,可能引發(fā)劇烈疼痛、牙齒脫落甚至頜骨感染。
蛀牙初期僅破壞牙釉質(zhì),表現(xiàn)為小黑點(diǎn)或淺洞。若不補(bǔ)牙,細(xì)菌會(huì)持續(xù)侵蝕牙本質(zhì),形成深齲洞。此時(shí)冷熱刺激可能引發(fā)敏感,咀嚼功能下降。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,如3M ESPE Z350納米樹脂、GC Fuji IX玻璃離子水門汀。
齲洞深入牙本質(zhì)深層會(huì)感染牙髓,導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛。急性牙髓炎可能出現(xiàn)放射性頭痛,慢性牙髓炎常有咬合不適。需進(jìn)行根管治療,配合使用氫氧化鈣糊劑如Metapex、碘仿糊劑等控制感染。
牙髓壞死后的細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū),引起牙齦腫包、牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)伴隨面部腫脹,可能形成瘺管。除根管治療外,嚴(yán)重者需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。
大范圍齲壞使牙體薄弱,咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生冠折或根折。后牙折裂可能導(dǎo)致無法保留患牙,需拔除后選擇種植牙或固定橋修復(fù),如前牙可使用二氧化鋯全瓷冠修復(fù)。
根尖周炎擴(kuò)散可能引起頜骨骨髓炎,表現(xiàn)為張口受限、發(fā)熱。需手術(shù)清創(chuàng)配合長期抗生素治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊,必要時(shí)進(jìn)行高壓氧輔助治療。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后漱口可降低齲病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,出現(xiàn)牙痛癥狀須立即就醫(yī)。
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