最后面的一顆牙掉了可通過種植牙、活動(dòng)義齒、固定義齒、鄰牙移位矯正、保持缺牙間隙等方式修復(fù)。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、牙齒發(fā)育異常、長(zhǎng)期磨損等原因引起。
種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入人工牙根后安裝牙冠的修復(fù)方式,適用于單顆或多顆牙缺失。種植牙具有接近天然牙的咀嚼功能,不會(huì)損傷鄰牙,但需要足夠骨量和良好口腔條件。手術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后需定期維護(hù)。常見種植體材料包括純鈦和鈦合金,骨結(jié)合周期通常為3-6個(gè)月。
活動(dòng)義齒通過卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴,適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且便于清潔,但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低的缺點(diǎn)。使用初期可能出現(xiàn)發(fā)音不清、黏膜壓痛等情況,需多次調(diào)改。日常需飯后清洗并用義齒清潔片浸泡,夜間摘除以減輕牙槽骨吸收。
固定義齒需磨除鄰牙部分牙體作為基牙支撐,通過烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)缺失牙。適合鄰牙堅(jiān)固且缺牙數(shù)量較少的情況,修復(fù)后穩(wěn)定性好但會(huì)損傷健康鄰牙。常見并發(fā)癥包括基牙繼發(fā)齲、牙髓炎等,需嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。全瓷材料美觀性優(yōu)于金屬烤瓷,但強(qiáng)度相對(duì)較低。
通過正畸治療關(guān)閉缺牙間隙或調(diào)整鄰牙位置,適用于存在牙齒排列問題的患者。治療周期較長(zhǎng),需佩戴矯治器1-2年,可避免修復(fù)體帶來的異物感。但要求缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒健康且牙槽骨條件良好,矯正后可能出現(xiàn)輕微復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期保持。
對(duì)于暫時(shí)無法修復(fù)者,可制作間隙保持器防止鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。兒童乳磨牙早失時(shí)尤其重要,能避免恒牙萌出障礙。成人長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致咬合紊亂和顳下頜關(guān)節(jié)問題,建議盡早修復(fù)。保持器需定期調(diào)整以適應(yīng)牙槽骨變化。
牙齒缺失后應(yīng)避免用缺牙側(cè)咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。缺牙期間可多攝入鈣質(zhì)和維生素D豐富的食物如牛奶、魚類,減少黏性甜食攝入。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)口腔組織愈合,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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