沒滿月寶寶肺炎需立即就醫(yī),治療方式主要有抗感染治療、氧療支持、霧化吸入、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、物理降溫等。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒性肺炎可用利巴韋林顆粒。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
血氧飽和度低于90%時(shí)需采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭需無創(chuàng)正壓通氣。氧濃度需維持在40%-60%,避免氧中毒,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血?dú)夥治觥?/p>
使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液緩解氣道痙攣,每日2-3次。霧化后需拍背排痰,使用專用嬰兒霧化面罩確保藥物沉積率。
采用10%葡萄糖注射液與生理鹽水1:1配比靜脈補(bǔ)液,滴速控制在4-6ml/kg/h。發(fā)熱患兒每升高1℃需增加10%液體量,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)。
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦浴,禁用酒精和冰敷。可配合對(duì)乙酰氨基酚滴劑,間隔4-6小時(shí)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,選擇易消化配方奶。密切觀察呼吸頻率、膚色變化及進(jìn)食情況,所有治療操作需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,出院后定期隨訪胸片和肺功能。注意奶瓶奶嘴消毒,接觸患兒前嚴(yán)格洗手,避免攜帶呼吸道感染家屬探視。
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