心率持續(xù)超過100次/分鐘可能增加心血管負擔(dān),長期存在可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等并發(fā)癥。心動過速主要與生理性應(yīng)激、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常、藥物作用等因素有關(guān)。
生理性因素如劇烈運動、情緒激動或飲用咖啡因飲料時,心率短暫升高屬于正常代償反應(yīng),通常休息后可緩解。但若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)偏快,可能反映交感神經(jīng)過度興奮,長期可能加速心肌耗氧,導(dǎo)致心室重構(gòu)。
病理性因素中,貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟通過加快搏動代償供氧,伴隨頭暈、乏力等癥狀,需糾正貧血病因。甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素直接刺激心肌細胞,引發(fā)持續(xù)性心動過速,伴有怕熱、消瘦,需抗甲狀腺藥物治療。心房顫動等心律失常疾病可導(dǎo)致心室率失控,易誘發(fā)血栓栓塞,需使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥控制。部分支氣管擴張劑、抗抑郁藥也可能引發(fā)藥物性心動過速,需調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)避免過量攝入咖啡因和酒精,規(guī)律監(jiān)測靜息心率,肥胖者需減重以降低心臟負荷。建議進行散步、游泳等有氧運動增強心肺功能,但運動時心率不宜超過220-年齡×0.8次/分鐘。若靜息心率長期超過90次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難,應(yīng)及時進行動態(tài)心電圖和甲狀腺功能檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
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