牙齒上有黑的東西可能是色素沉著、齲齒或牙結石等引起的。主要有外源性著色、淺齲、中齲、深齲、牙結石等原因。
1、外源性著色
長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導致牙齒表面附著色素，形成黑色斑塊。這種情況通常不影響牙齒健康，但可能影響美觀?？赏ㄟ^超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少深色飲食攝入并使用美白牙膏輔助清潔。
2、淺齲
牙釉質表層被酸性物質腐蝕形成黑點，屬于早期齲齒?？赡馨殡S進食冷熱敏感，但無自發(fā)痛。需采用滲透樹脂修復或氟化物再礦化治療，發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食有關，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)墨浸狀黑斑。
3、中齲
齲壞達牙本質淺層時形成明顯黑洞，常對酸甜刺激敏感?？赡芘c變形鏈球菌感染、唾液分泌減少等因素有關，可見齲洞邊緣呈墨黑色。需去除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。
4、深齲
齲損接近牙髓腔時可見大范圍黑褐色腐質，伴有明顯冷熱刺痛。多由長期未治療的齲齒發(fā)展而來，可能引發(fā)牙髓炎。需行間接蓋髓術或根管治療，嚴重者需拔除患牙。
5、牙結石
礦化的菌斑沉積在牙齦緣呈黑色硬塊，常伴隨牙齦出血。與清潔不到位、唾液礦物質沉積有關，可通過超聲刮治清除，日常需使用牙線及含焦磷酸鈉牙膏預防再生。
建議每半年進行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，限制碳酸飲料和甜食攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應及時就診鑒別性質，齲齒早期治療可避免牙髓損傷。吸煙者需加強牙面清潔并考慮戒煙，兒童可進行窩溝封閉預防齲齒發(fā)生。保持規(guī)律潔牙習慣能有效控制牙結石形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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