牙齒里的黑東西可能是牙菌斑、色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等物質(zhì)。主要有牙菌斑、外源性色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、牙齒外傷后變色等原因。
1、牙菌斑
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，初期呈透明或乳白色，長期堆積后可能因細(xì)菌代謝產(chǎn)物染色變黑。牙菌斑未及時清除會礦化形成牙結(jié)石。日?？赏ㄟ^巴氏刷牙法清潔，每半年進行一次專業(yè)洗牙。
2、外源性色素沉著
長期飲用咖啡、茶、紅酒或吸煙會導(dǎo)致色素顆粒沉積在牙面溝隙中，形成黑色點狀或線狀斑塊。這類色素沉著可通過超聲波潔牙配合噴砂拋光去除，日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積。
3、齲齒
牙齒齲壞初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后齲洞內(nèi)腐敗的牙本質(zhì)會呈現(xiàn)黑褐色。齲齒可能伴有冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。需進行去腐充填治療，常用復(fù)合樹脂如3M Z350或玻璃離子水門汀進行修復(fù)。
4、牙結(jié)石
鈣化的牙菌斑呈現(xiàn)黑色或棕黃色，多堆積在牙齦緣及牙縫處。牙結(jié)石會刺激牙齦出血，導(dǎo)致牙周炎。需通過超聲波潔治術(shù)清除，頑固色素可配合手工刮治，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。
5、牙齒外傷后變色
牙齒受撞擊后牙髓出血，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管會導(dǎo)致牙齒灰黑色改變。這種情況需檢查牙髓活力，死髓牙需進行根管治療后內(nèi)漂白或全冠修復(fù)，常用過氧化脲凝膠進行診間漂白。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齒黑斑的基礎(chǔ)措施，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，減少吸煙及深色飲品攝入。每6-12個月進行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時治療。兒童可進行窩溝封閉預(yù)防齲齒，正畸患者需加強托槽周圍清潔。若黑斑伴有疼痛、牙齦出血等癥狀，應(yīng)及時就診排除牙髓或牙周疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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