心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)主要有確保環(huán)境安全、判斷意識與呼吸、正確按壓位置與深度、保持按壓頻率與通氣比例、避免中斷按壓等。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?;颊叩年P(guān)鍵措施,操作不當(dāng)可能影響救治效果。
實(shí)施心肺復(fù)蘇前需快速評估現(xiàn)場環(huán)境,確保施救者與患者處于安全區(qū)域。若存在觸電風(fēng)險(xiǎn)、火災(zāi)、有毒氣體等危險(xiǎn)因素,須先將患者轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)。施救過程中需注意自身防護(hù),避免因環(huán)境因素導(dǎo)致二次傷害或延誤搶救。
通過輕拍雙肩、大聲呼喚判斷患者意識狀態(tài),觀察胸廓起伏5-10秒確認(rèn)有無自主呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息,應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇流程。不可因反復(fù)確認(rèn)而延誤搶救時(shí)機(jī),但需避免將正常睡眠或暈厥誤判為心臟驟停。
成人按壓點(diǎn)為兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨下半部,兒童為胸骨中下段。按壓深度需達(dá)5-6厘米,兒童約為胸廓前后徑1/3。施救者需垂直向下用力,避免按壓時(shí)手指接觸肋骨或上腹部,防止發(fā)生肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘,按壓與人工呼吸比例為30:2。單人施救時(shí)需嚴(yán)格遵循該比例,雙人施救可每2分鐘輪換一次以避免疲勞。按壓中斷時(shí)間不得超過10秒,通氣時(shí)避免過度吹氣導(dǎo)致胃脹氣。
除使用AED分析心律或必要通氣外,應(yīng)盡量減少按壓中斷。即使患者出現(xiàn)呻吟或肢體活動也不可輕易停止,需持續(xù)至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。施救過程中需定期評估患者反應(yīng)、呼吸及脈搏變化。
心肺復(fù)蘇后需協(xié)助患者保持復(fù)蘇體位,密切觀察生命體征直至醫(yī)療人員接手。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)鞏固操作技能,家庭及公共場所建議配備自動體外除顫器。心臟驟停高危人群的家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),并注意控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。
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