經(jīng)常肛裂可能與排便習(xí)慣不良、膳食纖維攝入不足、肛管狹窄、感染因素、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、局部護理、手術(shù)治療等方式緩解。
長期用力排便或久坐馬桶會導(dǎo)致肛管皮膚反復(fù)撕裂。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi),避免過度用力。排便后可溫水坐浴10分鐘幫助緩解疼痛。
飲食中缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物容易導(dǎo)致大便干硬。每日應(yīng)保證攝入300克以上蔬菜和200克水果,推薦西藍花、火龍果等食物。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便。
先天性或炎癥導(dǎo)致的肛管狹窄會增加肛裂風(fēng)險。表現(xiàn)為排便困難伴肛門劇烈疼痛。確診需通過肛門指檢或腸鏡檢查,輕度狹窄可使用硝酸甘油軟膏擴張,嚴重者需行肛門成形術(shù)。
肛周膿腫或結(jié)核等感染可能繼發(fā)肛裂。常伴有肛門分泌物增多和發(fā)熱。需進行膿液培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,膿腫形成時需切開引流。
精神緊張或創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)肛門括約肌過度收縮。表現(xiàn)為排便后持續(xù)性肛門疼痛??刹捎脺厮【徑獐d攣,嚴重者可注射肉毒桿菌毒素或行內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。飲食上多喝水,每日飲水量不少于1500毫升,適量食用酸奶等含益生菌食物維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方處理。
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