小孩鼻子骨折可通過(guò)手法復(fù)位、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)護(hù)理等方式治療。鼻子骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒磕碰、交通事故、暴力傷害等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的鼻骨推回原位,操作需在受傷后1-2周內(nèi)完成。復(fù)位后需配合鼻腔固定裝置保護(hù),避免二次損傷。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。
用于伴有鼻出血或黏膜損傷的骨折。使用凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔止血,同時(shí)支撐骨折部位。填塞物需保留2-3天,期間注意避免打噴嚏或用力擤鼻??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性呼吸困難,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。藥物使用不超過(guò)1周,需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。禁止自行使用阿司匹林類藥品以免加重出血。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲的情況。采用鼻內(nèi)窺鏡下閉合復(fù)位術(shù)或開(kāi)放式復(fù)位術(shù),術(shù)中可能使用鈦板固定。術(shù)后需住院觀察3-5天,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)局部麻木等神經(jīng)損傷癥狀。
復(fù)位后2周內(nèi)睡眠時(shí)抬高頭部,避免側(cè)臥壓迫鼻部。使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔,室溫維持在22-24℃防止血管擴(kuò)張。6周內(nèi)禁止游泳、球類等可能撞擊面部的活動(dòng),定期復(fù)查鼻外形和通氣功能。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒飲食清淡,多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)軟骨修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需佩戴防護(hù)面罩。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退或鼻梁再次變形,應(yīng)立即返院檢查。注意觀察睡眠時(shí)有無(wú)呼吸暫停現(xiàn)象,建議使用加濕器維持鼻腔濕度。
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