光照確實(shí)可能引起眼外傷,常見于強(qiáng)光或紫外線直接照射眼部的情況。強(qiáng)光性眼外傷主要包括電光性眼炎和日光性視網(wǎng)膜病變兩類,前者多由短時(shí)高強(qiáng)度紫外線暴露引發(fā),后者與長(zhǎng)時(shí)間直視太陽(yáng)等強(qiáng)光源相關(guān)。
電光性眼炎通常發(fā)生在未佩戴防護(hù)設(shè)備進(jìn)行電焊、雪地活動(dòng)或紫外線消毒等場(chǎng)景后6-12小時(shí)。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光流淚、眼瞼痙攣等癥狀,角膜上皮會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀脫落。這類損傷具有遲發(fā)性特點(diǎn),初期可能無(wú)明顯不適,但紫外線會(huì)持續(xù)損傷角膜上皮細(xì)胞。及時(shí)使用抗生素眼膏預(yù)防感染,配合促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液,多數(shù)患者1-3天可恢復(fù)。需特別注意避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。
日光性視網(wǎng)膜病變多見于觀測(cè)日食等直視太陽(yáng)的行為,高強(qiáng)度可見光與紅外線會(huì)灼傷視網(wǎng)膜黃斑區(qū)。這種損傷往往不可逆,表現(xiàn)為中央視野出現(xiàn)暗點(diǎn)、視物變形?;颊咝枇⒓幢苊鈴?qiáng)光刺激,使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,但視力恢復(fù)程度取決于灼傷嚴(yán)重程度。長(zhǎng)期戶外工作者應(yīng)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防藍(lán)光眼鏡,兒童需特別注意避免好奇直視太陽(yáng)。
日常預(yù)防光照性眼外傷需根據(jù)環(huán)境選擇防護(hù)措施。進(jìn)行電焊、登山、滑雪等活動(dòng)時(shí),應(yīng)選用側(cè)邊完全遮擋的防護(hù)鏡。選擇太陽(yáng)鏡時(shí)需認(rèn)準(zhǔn)UV400標(biāo)識(shí),灰色或茶色鏡片能更好過(guò)濾有害光線。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降等癥狀,須及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底評(píng)估,避免延誤治療導(dǎo)致永久性視力損傷。
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