肩關(guān)節(jié)周圍炎可能導致肩部疼痛、活動受限、肌肉萎縮、睡眠障礙及繼發(fā)性關(guān)節(jié)損傷等危害。該疾病主要由肩關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應、外傷、退行性變或代謝異常等因素引起。
肩關(guān)節(jié)周圍炎早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,可能放射至頸部和上臂。疼痛與關(guān)節(jié)囊炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),急性期可能因鈣鹽沉積導致劇烈刺痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
隨著病情進展,肩關(guān)節(jié)主動外展、后伸及旋轉(zhuǎn)功能逐漸受限,嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。這與關(guān)節(jié)囊纖維化增厚、滑膜粘連直接相關(guān)。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)結(jié)合熱敷可改善活動度,必要時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
長期制動會導致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮,肌力下降可能進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。電刺激療法結(jié)合漸進式抗阻訓練有助于肌力恢復,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
夜間體位性疼痛常干擾睡眠周期,持續(xù)睡眠剝奪可能引發(fā)焦慮或抑郁狀態(tài)。建議采用健側(cè)臥位并使用肩關(guān)節(jié)支具固定,疼痛劇烈時可短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
代償性動作可能引發(fā)肩峰下撞擊綜合征或肩袖損傷,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。合并骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)病理性骨折,需定期監(jiān)測骨密度并補充碳酸鈣D3片。
日常應避免提重物及過度上肢運動,睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可進行鐘擺運動等低強度康復訓練。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)上肢麻木,需及時至骨科或康復科就診,必要時進行MRI檢查明確肩袖情況。急性期冷敷48小時后改為熱敷,配合脈沖射頻治療可顯著緩解癥狀。
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