洋地黃是一種強(qiáng)心苷類藥物,主要用于治療充血性心力衰竭和某些心律失常,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮作用。
洋地黃通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力,改善心力衰竭患者的心臟泵血功能。適用于慢性心力衰竭急性加重期或?qū)騽┓磻?yīng)不佳的患者。
洋地黃可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,減慢房室傳導(dǎo),有效控制快速型心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者的心室率。其正性肌力作用與負(fù)性傳導(dǎo)作用相結(jié)合,特別適合合并心力衰竭的房顫患者。
洋地黃通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,抑制交感神經(jīng)活性,產(chǎn)生減慢竇性心律的作用。這種神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制有助于改善心臟電活動(dòng)穩(wěn)定性,減少心律失常發(fā)作。
洋地黃改善心功能后,可促進(jìn)腎臟血流灌注,間接產(chǎn)生利尿效果,有助于緩解心力衰竭導(dǎo)致的水鈉潴留和水腫癥狀。但需注意與利尿劑聯(lián)用時(shí)的電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
洋地黃能顯著緩解呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀,提高患者運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。其治療窗較窄,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。
使用洋地黃期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度,避免與鈣劑、利尿劑等藥物聯(lián)用導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。日常需限制鈉鹽攝入,保持適度活動(dòng),觀察有無(wú)視覺(jué)異常、惡心等中毒先兆。出現(xiàn)心律失?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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