小腸鏡通常在懷疑小腸出血、不明原因腹痛、小腸腫瘤或炎癥性腸病等情況下需要做。小腸鏡檢查主要有明確小腸病變、評估治療效果、取活檢組織、進行內鏡下治療等用途。
當患者出現反復消化道出血但胃鏡和結腸鏡檢查未發(fā)現異常時,可能需要做小腸鏡以明確是否存在小腸血管畸形、潰瘍或腫瘤等病變。小腸鏡能夠直觀觀察整個小腸黏膜,對診斷克羅恩病、小腸淋巴瘤等疾病有重要價值。
對于已經確診的小腸疾病患者,如克羅恩病或小腸腫瘤,可通過小腸鏡定期評估治療效果。檢查可以觀察病變范圍是否縮小、黏膜是否愈合,為調整治療方案提供依據。
當影像學檢查發(fā)現小腸占位性病變或黏膜異常時,需要通過小腸鏡獲取組織標本進行病理檢查。活檢可幫助鑒別腫瘤性質、明確炎癥類型,對制定后續(xù)治療方案至關重要。
小腸鏡可用于治療小腸出血、狹窄等病變。對于活動性出血點可直接進行電凝或夾閉止血,對良性狹窄可行球囊擴張術。這些微創(chuàng)治療可避免外科手術,減少患者創(chuàng)傷。
某些遺傳性疾病如家族性腺瘤性息肉病需要定期進行小腸鏡檢查,以早期發(fā)現小腸息肉或腫瘤。對于黑斑息肉綜合征等疾病,小腸鏡是重要的監(jiān)測手段。
進行小腸鏡檢查前需要做好腸道準備,檢查后需注意觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥。日常應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,如有持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應及時就醫(yī)復查。對于需要定期隨訪的患者,應遵醫(yī)囑按時接受檢查,以便及時發(fā)現病情變化。
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