關(guān)節(jié)炎常用的止疼藥主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、美洛昔康片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)炎引起的輕至中度疼痛,適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。該藥可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。
雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對關(guān)節(jié)晨僵和腫脹效果較好,常用于強(qiáng)直性脊柱炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。腸溶制劑可減少胃部刺激,但心血管疾病患者慎用。
塞來昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適合需長期用藥的骨關(guān)節(jié)炎患者。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者使用時(shí)需密切監(jiān)測血壓變化。
對乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起作用,適用于輕度關(guān)節(jié)炎疼痛,胃腸刺激較小但無抗炎作用。每日用量不超過4克,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
美洛昔康片為長效非甾體抗炎藥,每日一次用藥即可維持鎮(zhèn)痛效果,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞有延緩作用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少高嘌呤飲食攝入。疼痛急性期可配合冷敷緩解腫脹,慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),所有藥物使用均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。
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