個(gè)子矮小可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠調(diào)整、生長(zhǎng)激素治療、骨骼矯正手術(shù)等方式促進(jìn)身高增長(zhǎng)。身高發(fā)育主要受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、激素水平等因素影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,鈣質(zhì)如豆腐、芝麻醬,以及維生素D如深海魚(yú)類(lèi)。學(xué)齡期兒童每日需500-800毫克鈣,青春期需1000-1200毫克。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,避免過(guò)量攝入高糖高脂食物影響生長(zhǎng)激素分泌。
縱向彈跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激骨骨骺板細(xì)胞增殖,游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于脊柱拉伸。建議每日保持30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)生長(zhǎng)激素分泌量可達(dá)靜息狀態(tài)的3-5倍。需避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練防止骨骺提前閉合。
深度睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌量占全日分泌量的70%,學(xué)齡兒童應(yīng)保證9-11小時(shí)睡眠,青少年需8-10小時(shí)。建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜有助于提升睡眠質(zhì)量。
確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥的患者,可遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。治療需在骨骨骺閉合前進(jìn)行,通常持續(xù)2年以上,期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。非適應(yīng)癥濫用可能導(dǎo)致肢端肥大等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重骨骼畸形患者可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù),通過(guò)外固定架每日延長(zhǎng)0.5-1毫米,整個(gè)過(guò)程需6-12個(gè)月。術(shù)后存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),僅適用于骨骨骺已閉合的成年患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常需建立生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)檔案,每3個(gè)月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)。避免過(guò)早接觸類(lèi)固醇激素或雌激素,減少碳酸飲料攝入防止鈣流失。春季生長(zhǎng)速度通常比其他季節(jié)快20%,可重點(diǎn)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)。若年生長(zhǎng)速度低于4厘米或持續(xù)低于同齡人3個(gè)百分位,建議盡早就診內(nèi)分泌科排查病理性因素。
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