精地白通常是指精蛋白生物合成人胰島素注射液,主要用于糖尿病的血糖控制。常見用法包括餐前皮下注射、劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥、特殊人群使用以及應(yīng)急處理。
精蛋白生物合成人胰島素注射液需在餐前15-30分鐘進(jìn)行皮下注射,注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂外側(cè)。注射前需檢查藥液是否澄清,避免搖晃產(chǎn)生氣泡。注射后需按壓針眼防止出血,并輪換注射部位以避免脂肪增生。
劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。初始劑量通常為0.5-1單位/千克體重/天,分2-3次注射。血糖控制不佳時(shí)可逐步增加劑量,但單次增量不超過原劑量的10-20%。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)減少劑量。
可與速效胰島素聯(lián)用形成基礎(chǔ)-餐時(shí)方案,也可與口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等聯(lián)合治療。聯(lián)合用藥時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),警惕藥物相互作用導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
肝腎功能不全者需減少劑量并密切監(jiān)測(cè)血糖。妊娠期糖尿病患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。兒童患者需根據(jù)體重和生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)整劑量,并由監(jiān)護(hù)人協(xié)助注射。
發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)需立即口服15-20克葡萄糖或含糖飲料,必要時(shí)靜脈注射50%葡萄糖注射液。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片。若出現(xiàn)注射部位紅腫、硬結(jié)等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
使用精蛋白生物合成人胰島素注射液期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,避免空腹飲酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但需防范運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。所有劑量調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或更改注射方案。
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