慢性阻塞性肺病可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。慢性阻塞性肺病通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
吸煙是慢性阻塞性肺病最主要的誘因,煙草中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡?;颊咝鑿氐捉錈?,避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可減緩,咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸改善。對于難以自行戒煙者,可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,采用行為干預或藥物輔助戒煙。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于急性加重期控制炎癥。祛痰藥如氨溴索口服液有助于排痰?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。定期復查評估療效,及時調整方案。
對于血氧飽和度低于88%的重度患者,長期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài)。每日吸氧時間需超過15小時,流量根據醫(yī)囑調節(jié)。使用制氧機時需注意防火防爆,定期維護設備。氧療能減輕心臟負擔,提高活動耐力,延緩病情進展。
通過呼吸操、有氧運動等訓練增強呼吸肌力量。腹式呼吸法可提高通氣效率,縮唇呼吸能減少氣道塌陷。步行、騎自行車等低強度運動需循序漸進,每周堅持3-5次??祻陀柧毿柙趯I(yè)人員指導下進行,運動時監(jiān)測血氧和心率,避免過度勞累。
極重度患者可能需肺減容術切除病變肺組織,或肺移植術替代功能喪失的肺臟。手術適應證需嚴格評估,術后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。手術治療風險較高,僅適用于其他治療無效且符合手術指征的患者。
慢性阻塞性肺病患者需注意預防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐減輕膈肌壓迫。監(jiān)測癥狀變化,急性加重時及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療可有效控制癥狀,提高生活質量。
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