傷口血流不止可能與凝血功能障礙、血管損傷、血小板減少、外傷嚴(yán)重程度、藥物影響等因素有關(guān)。傷口持續(xù)出血通常表現(xiàn)為出血量大、難以自行止血、伴隨頭暈乏力等癥狀。
凝血功能障礙可能由血友病、維生素K缺乏、肝功能異常等原因引起。血友病患者因凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血時間延長,維生素K缺乏會影響凝血因子合成,肝病會干擾凝血因子生成。這類情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議輸注凝血因子、補(bǔ)充維生素K或進(jìn)行肝功能治療。
較大血管破裂會導(dǎo)致持續(xù)性出血,常見于動脈或靜脈損傷。動脈出血呈噴射狀,靜脈出血流速較慢但量大。需立即壓迫止血并就醫(yī),可能需要血管縫合或介入治療。外傷后血管壁完整性破壞是主要原因。
血小板數(shù)量或功能異常會影響止血過程,可能由再生障礙性貧血、白血病、免疫性血小板減少癥等疾病引起。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血伴傷口出血延長。需完善血常規(guī)檢查,治療包括輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
深而寬的傷口比淺表傷口更易持續(xù)出血,特別是傷及肌肉層或器官時。銳器傷、撕裂傷、爆炸傷等創(chuàng)傷類型出血風(fēng)險較高?,F(xiàn)場處理需加壓包扎,復(fù)雜傷口需清創(chuàng)縫合,嚴(yán)重者需手術(shù)探查止血。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物會延長出血時間。這類患者受傷后出血量常超過常人,需監(jiān)測凝血功能,必要時使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等拮抗劑,調(diào)整用藥方案需遵醫(yī)囑。
對于傷口出血的日常護(hù)理,應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免碰水或劇烈活動。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等,有助于造血功能恢復(fù)。定期檢查凝血功能,按醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物用量。出血期間抬高患肢高于心臟水平,使用無菌敷料持續(xù)壓迫。若出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn),須立即送醫(yī)搶救。家長需特別注意兒童傷口護(hù)理,防止抓撓造成二次損傷。
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