婦科彩超主要用于檢查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結(jié)構(gòu)異常及病變,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
婦科彩超可清晰顯示子宮大小、形態(tài)及肌層回聲,幫助診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),腺肌癥則呈現(xiàn)子宮均勻性增大伴肌層回聲不均。檢查時(shí)需觀察肌瘤數(shù)量、位置及血流信號,評估是否需要干預(yù)。
通過高頻探頭可檢測卵巢體積、卵泡數(shù)量及囊性結(jié)構(gòu),識(shí)別生理性囊腫與病理性腫瘤。多囊卵巢綜合征可見卵巢增大伴多發(fā)小卵泡,卵巢畸胎瘤則顯示混合回聲包塊伴鈣化灶。檢查需關(guān)注囊腫壁厚度、分隔及乳頭狀突起等惡性征象。
經(jīng)陰道彩超能觀察輸卵管積水或積膿引起的管狀無回聲區(qū),輔助判斷不孕癥病因。急性輸卵管炎可見管壁增厚伴周圍滲出,慢性病變則表現(xiàn)為輸卵管迂曲擴(kuò)張。檢查時(shí)需結(jié)合臨床病史與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
可測量子宮內(nèi)膜厚度及回聲類型,評估月經(jīng)異常原因。增殖期內(nèi)膜呈三線征,絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚需警惕內(nèi)膜病變。對于輔助生殖患者,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育及內(nèi)膜容受性。
早孕期可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)量及心管搏動(dòng),排查宮外孕或葡萄胎。中晚孕期評估胎兒發(fā)育、胎盤位置及羊水量,發(fā)現(xiàn)前置胎盤等并發(fā)癥。檢查需遵循ALARA原則控制超聲劑量。
建議育齡女性每年進(jìn)行一次婦科彩超篩查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲無須憋尿。若發(fā)現(xiàn)異?;芈暬蛘嘉恍圆∽?,應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或MRI進(jìn)一步鑒別診斷。日常注意會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,出現(xiàn)異常陰道出血或下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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