宮頸炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等檢查項(xiàng)目。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,判斷是否存在充血、水腫、糜爛、接觸性出血等異常表現(xiàn)。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫伴膿性分泌物,慢性宮頸炎可見宮頸肥大、納氏囊腫或息肉形成。
通過采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查或培養(yǎng),可明確是否存在細(xì)菌、滴蟲、真菌等病原體感染。常見檢查包括白帶常規(guī)檢查、細(xì)菌性陰道病檢測、支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等,有助于確定感染類型并指導(dǎo)用藥。
宮頸TCT檢查可篩查宮頸上皮細(xì)胞異常變化,排除宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。檢查時(shí)使用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,通過液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢測細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,對慢性宮頸炎與宮頸上皮內(nèi)瘤變具有鑒別診斷價(jià)值。
高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要誘因,通過HPV-DNA分型檢測可明確是否存在高危型HPV感染。常用方法包括雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增法等,對于HPV16/18型陽性者需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。
陰道鏡可將宮頸圖像放大觀察,配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)評估宮頸病變范圍及程度。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可進(jìn)行定位活檢,通過病理檢查明確診斷,尤其適用于細(xì)胞學(xué)檢查異?;騂PV持續(xù)感染者。
確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活至治療結(jié)束,注意保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估療效,合并HPV感染者需長期隨訪監(jiān)測。
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