呼吸困難癥狀主要有呼吸急促、胸悶氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、三凹征等。呼吸困難可能是由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、神經(jīng)肌肉疾病或心理因素等引起。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)20次/分。可能與肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、哮喘發(fā)作等有關(guān)?;颊叱0橛锌人?、咳痰等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胸悶氣短是患者主觀感覺(jué)呼吸費(fèi)力、空氣不足。常見(jiàn)于冠心病、心力衰竭等心血管疾病,也可能由焦慮癥等精神心理因素引起?;顒?dòng)后癥狀可能加重,休息后可緩解。
端坐呼吸指患者平臥時(shí)呼吸困難加重,被迫采取坐位以減輕癥狀。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),提示肺淤血嚴(yán)重。患者常伴有下肢水腫、夜間咳嗽等癥狀。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間睡眠中突然因憋氣驚醒,需坐起呼吸。這是心源性哮喘的特征性表現(xiàn),提示左心功能不全。發(fā)作時(shí)可能伴有哮鳴音、冷汗等癥狀。
三凹征指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,是上呼吸道梗阻的典型體征。常見(jiàn)于喉頭水腫、氣管異物等急癥,屬于臨床急癥需立即處理。
對(duì)于呼吸困難患者,建議保持環(huán)境空氣流通,避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體。適當(dāng)抬高床頭有助于減輕夜間呼吸困難癥狀。戒煙限酒,控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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