扁桃體出血可能由外傷、炎癥、凝血功能障礙、腫瘤、血管異常等原因引起,可通過(guò)止血處理、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
扁桃體黏膜較脆弱,進(jìn)食尖銳食物或用力咳嗽可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)性鮮紅色血液滲出,通常無(wú)其他伴隨癥狀??赏ㄟ^(guò)含漱冰鹽水收縮血管止血,避免進(jìn)食刺激性食物。若持續(xù)出血需就醫(yī)排除深部損傷。
急性化膿性扁桃體炎或慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎癥侵蝕黏膜血管可能導(dǎo)致滲血。常伴有咽痛、發(fā)熱、扁桃體膿性分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病患者,扁桃體區(qū)域輕微摩擦即可引發(fā)出血。多伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需針對(duì)原發(fā)病治療,如輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物,同時(shí)避免局部刺激。
扁桃體鱗狀細(xì)胞癌或淋巴瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能破壞血管導(dǎo)致出血,多為反復(fù)少量暗紅色血液,伴隨吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)活檢確診后行根治性手術(shù)或放療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
扁桃體區(qū)域血管瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂可引起噴射狀出血,需緊急壓迫止血并血管介入治療。部分患者需行扁桃體切除術(shù),術(shù)后使用酚磺乙胺注射液等止血藥物輔助治療。
扁桃體出血期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免過(guò)熱飲食刺激創(chuàng)面。每日監(jiān)測(cè)出血量及生命體征,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即急診處理。恢復(fù)期增加維生素C和維生素K攝入,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)和凝血功能改善,如適量進(jìn)食獼猴桃、菠菜等食物。反復(fù)出血或伴隨體重下降者應(yīng)完善電子喉鏡和血液系統(tǒng)檢查。
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