月經(jīng)十幾天還不干凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)淋漓不盡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。經(jīng)期注意腹部保暖,使用40℃左右熱水袋熱敷下腹,每次15-20分鐘。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素,子宮內(nèi)膜增生患者可服用炔諾酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。宮血寧膠囊適用于血熱型經(jīng)期延長(zhǎng),云南白藥膠囊對(duì)氣虛型出血有效。凝血功能異常需使用氨甲環(huán)酸片止血,所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
氣血兩虛型表現(xiàn)為經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀,可服用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴。血瘀型見(jiàn)經(jīng)血暗紫有塊,適合少腹逐瘀顆粒與針灸三陰交。腎陰虛者伴隨腰膝酸軟,建議六味地黃丸聯(lián)合耳穴壓豆治療。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期。
對(duì)于功能性子宮出血,短波透熱療法可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。子宮內(nèi)膜過(guò)厚者可采用宮腔鏡下內(nèi)膜消融術(shù)。盆腔淤血綜合征患者適合生物反饋治療改善血液循環(huán)。物理干預(yù)前需完善超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
黏膜下子宮肌瘤或內(nèi)膜息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí),需行宮腔鏡電切術(shù)。藥物治療無(wú)效的頑固性出血可選擇子宮內(nèi)膜切除術(shù)。惡性病變需根據(jù)分期實(shí)施根治性手術(shù),術(shù)后配合放化療。所有手術(shù)方案需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致貧血,日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,若出現(xiàn)頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī)。記錄月經(jīng)周期變化情況,包括出血量、顏色及伴隨癥狀。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)鐵吸收,限制咖啡因攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出血量突然增大時(shí),須立即進(jìn)行婦科檢查。
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