高血壓病需結(jié)合血壓測(cè)量值、癥狀及病史綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括診室血壓≥140/90毫米汞柱、家庭自測(cè)血壓≥135/85毫米汞柱,或伴有頭痛、眩暈、視物模糊等典型癥狀。
高血壓病的診斷需通過多次血壓測(cè)量確認(rèn)。非同日三次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可確診。部分人群可能出現(xiàn)無(wú)癥狀高血壓,需依賴定期體檢發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用有關(guān),需進(jìn)一步排查。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管損害,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血壓、白大衣高血壓等特殊情況需特殊評(píng)估。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確反映晝夜血壓波動(dòng)。高血壓前期(收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱)人群應(yīng)加強(qiáng)生活方式干預(yù)。遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)是常見誘因。合并糖尿病、高脂血癥時(shí)需更嚴(yán)格控壓目標(biāo)。
建議每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)<24。戒煙限酒,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若確診高血壓,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。居家可使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。
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