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高血壓病的分期

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高血壓病根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為一期、二期和三期，分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血壓水平、靶器官損害及并發(fā)癥情況。

1、一期高血壓

一期高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，無(wú)明確靶器官損害表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈等癥狀，但心、腦、腎等器官功能檢查通常無(wú)異常。此階段可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓，如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。

2、二期高血壓

二期高血壓指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，伴隨輕度靶器官損害。常見(jiàn)表現(xiàn)包括左心室肥厚、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、微量白蛋白尿等。此階段需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合降壓藥物治療，常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、三期高血壓

三期高血壓指收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱，伴隨明顯靶器官損害或并發(fā)癥?？赡艹霈F(xiàn)心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等嚴(yán)重病變。此階段需強(qiáng)化降壓治療，常需多種藥物聯(lián)合使用，如硝苯地平控釋片聯(lián)合氫氯噻嗪片，并針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行專科治療。

4、單純收縮期高血壓

單純收縮期高血壓指收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓<90毫米汞柱，多見(jiàn)于老年人。主要風(fēng)險(xiǎn)為動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的脈壓增大，易引發(fā)腦出血、主動(dòng)脈夾層等急癥。治療需謹(jǐn)慎控制降壓速度，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片。

5、急進(jìn)型高血壓

急進(jìn)型高血壓屬于特殊臨床類型，血壓短期內(nèi)急劇升高伴視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫等急進(jìn)性靶器官損害。需立即住院治療，靜脈使用降壓藥物如硝酸甘油注射液控制血壓，防止發(fā)生高血壓腦病、急性左心衰等危重情況。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，建立血壓記錄檔案；保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入；每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-60分鐘；避免熬夜和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。對(duì)于吸煙患者應(yīng)徹底戒煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克，肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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