老人家尿頻可能由前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急。可能與雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意、日間排尿超過8次??蛇x用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿痛,老年女性更易發(fā)生。常見大腸桿菌感染,伴隨尿液渾濁、下腹不適。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿??赡馨殡S體重下降、口渴,需監(jiān)測(cè)血糖水平。控制血糖可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,配合飲食管理。
腦血管病變或帕金森病等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,引發(fā)尿頻或尿潴留??赡芎喜⒅w麻木、運(yùn)動(dòng)障礙。需治療原發(fā)病,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿,可用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
建議老人每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水;減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,排尿時(shí)充分放松;保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染;定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。冬季注意保暖避免受涼刺激排尿反射。
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