剛出生的嬰兒感冒可通過保持環(huán)境舒適、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒感冒通常由病毒感染、環(huán)境溫度變化、免疫力低下、接觸傳染源、鼻腔發(fā)育未完善等原因引起。
新生兒居住環(huán)境溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。避免冷風(fēng)直吹或過度包裹,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。使用加濕器時(shí)需每日更換水源并清潔設(shè)備,防止細(xì)菌滋生。接觸嬰兒前需用溫水洗手,患病家庭成員應(yīng)佩戴口罩。
感冒期間應(yīng)少量多次喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)鼻塞影響吸吮,可在喂奶前用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。配方奶喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)調(diào)稀奶液濃度,喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘。每日尿量應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色為正常。
體溫超過37.5攝氏度時(shí),可解開包被散熱,用32-35攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,退熱貼需避開囟門部位。每2小時(shí)測量一次體溫,持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察有無抽搐、嗜睡等異常表現(xiàn)。
記錄每日咳嗽頻率、痰液性狀,觀察有無呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分,若出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫需緊急處理。眼部出現(xiàn)黃色分泌物可能合并結(jié)膜炎,耳部抓撓需警惕中耳炎。大便次數(shù)突然增加或性狀改變可能伴隨腸道感染。
出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、前囟隆起等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)前往兒科急診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物,嚴(yán)重感染者需住院治療。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀記錄,包括發(fā)熱曲線、喂養(yǎng)量、大小便情況等。避免自行使用成人感冒藥或中成藥。
新生兒感冒護(hù)理期間,家長需每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄喂養(yǎng)量與排泄情況。保持嬰兒皮膚清潔干燥,特別是頸部、腋下等皺褶部位。母親感冒時(shí)哺乳應(yīng)佩戴口罩,癥狀嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)擠出母乳喂養(yǎng)。恢復(fù)期避免前往人群密集場所,定期復(fù)查聽力篩查與生長發(fā)育評(píng)估。注意觀察有無繼發(fā)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,疫苗接種需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整時(shí)間。
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