鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學檢查、病理活檢等方式判斷。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法,醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化,可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過程中若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物,需高度警惕惡性可能。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,門診即可完成。
增強CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況,MRI對軟組織分辨率更高,可鑒別炎癥與腫瘤。影像學可見鼻咽部不對稱增厚、咽隱窩消失等特征,晚期可能出現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。
通過鼻咽鏡引導下鉗取可疑組織進行病理檢查是確診金標準?;顧z可明確腫瘤病理類型,常見為非角化性癌。取材時應避開壞死區(qū)域,必要時需重復取材以提高檢出率。
EB病毒DNA檢測可作為輔助診斷指標,約90%鼻咽癌患者呈現(xiàn)陽性。血清學檢查包括VCA-IgA和EA-IgA抗體檢測,但需注意部分健康人群也可能存在抗體陽性。
SCC抗原和CYFRA21-1等標志物在鼻咽癌中可能升高,但特異性較低,更多用于療效監(jiān)測。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。
日常應注意避免腌制食品攝入,戒煙限酒,減少亞硝酸鹽暴露。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕等癥狀時應盡早就診,高危地區(qū)人群可定期進行EB病毒篩查。治療期間保持口腔清潔,放療后需長期隨訪觀察遠期并發(fā)癥。
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