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月經(jīng)推遲做什么檢查能查出原因

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月經(jīng)推遲可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、抗苗勒管激素檢查等方式查明原因。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、卵巢早衰等因素有關(guān)。

1、性激素六項(xiàng)檢查

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素等項(xiàng)目。通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)激素水平，可判斷是否存在卵巢功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議在月經(jīng)第2-4天進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

2、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，可觀察子宮形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚度及卵巢情況。多囊卵巢綜合征患者可見(jiàn)卵巢體積增大且卵泡數(shù)量增多，宮腔粘連者可能顯示子宮內(nèi)膜線(xiàn)中斷。檢查前需憋尿充盈膀胱，經(jīng)陰道超聲則需排空尿液。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。檢查前1周應(yīng)避免攝入含碘食物，停用影響甲狀腺功能的藥物，抽血時(shí)間建議選擇上午8-10點(diǎn)。

4、人絨毛膜促性腺激素檢查

人絨毛膜促性腺激素檢查通過(guò)血液或尿液檢測(cè)，可明確是否妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)。該激素在受精卵著床后由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，正常妊娠時(shí)每48小時(shí)數(shù)值翻倍增長(zhǎng)。檢查前無(wú)須空腹，但晨尿中激素濃度較高，檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。

5、抗苗勒管激素檢查

抗苗勒管激素檢查能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，該激素由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌。數(shù)值低于正常范圍提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，可能引發(fā)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。檢查不受月經(jīng)周期影響，但需結(jié)合基礎(chǔ)卵泡刺激素等指標(biāo)綜合判斷。

建議檢查前記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免檢查期間劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。日常保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，減少高糖高脂飲食攝入。若確診為多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者應(yīng)每半年復(fù)查性激素及超聲，40歲以上女性建議加做骨密度檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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