補牙掉了一小塊可通過重新補牙、使用臨時修復材料、調(diào)整咬合、牙冠修復、嵌體修復等方式處理。補牙材料脫落通常與繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當、粘接失敗、牙齒受力過大等因素有關(guān)。
適用于缺損較小且無繼發(fā)齲的情況。醫(yī)生會清除原充填物及腐敗牙體,用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作時需嚴格隔濕以保證粘接強度,術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。
若無法立即就診,可短期使用牙科臨時充填膏自行覆蓋暴露的牙本質(zhì)。這類材料含氧化鋅丁香酚,能緩解敏感但無法替代永久修復,需在3-5天內(nèi)就醫(yī)處理。
當脫落因咬合過高導致時,需調(diào)磨對頜牙或修復體表面。采用咬合紙定位干擾點,用金剛砂車針微量調(diào)磨,直至各向咬合力分布均勻,避免修復體二次脫落。
缺損較大或多次充填失敗時,需制備全冠修復。常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠包裹患牙,需磨除1-2毫米牙體組織,取模后由技工室定制,2-3次就診完成。
適用于后牙大面積缺損但牙髓健康者。采用黃金或瓷嵌體嵌入窩洞,相比直接充填更耐磨且邊緣密合度高。需先制取精確印模,由技工室鑄造后二次就診粘接。
日常應避免用補牙側(cè)咀嚼硬物或黏性食物,使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔,每半年檢查修復體邊緣是否密合。若出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛,可能提示牙髓受累,需及時進行根管治療。長期缺牙不修復可能導致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長,影響咬合功能。
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