懷孕23周肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無痛感。與激素變化、胎兒活動或孕婦疲勞有關(guān)。建議側(cè)臥休息、避免長時間站立,若每小時超過4次需就醫(yī)。
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)脹氣或便秘導(dǎo)致腹部緊繃??缮倭慷嗖?,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
若伴隨陰道出血、腰骶酸痛,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c宮頸機(jī)能不全、感染或外傷有關(guān)。需立即臥床并就醫(yī),醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
孕期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎,除下腹發(fā)硬外還伴有尿頻尿痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
胎盤早剝或前置胎盤可能引起子宮持續(xù)性收縮,多伴隨劇烈腹痛和胎動減少。需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重者需住院觀察,必要時進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
建議孕婦每日記錄胎動情況,避免提重物和劇烈運動,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流液或胎動異常時立即就醫(yī)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量飲用溫水促進(jìn)代謝,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。
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