老是嘔吐可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、食物中毒、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。嘔吐是機體對有害刺激的防御反應(yīng),長期反復發(fā)作需及時就醫(yī)明確病因。
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐伴隨腹脹??赏ㄟ^少食多餐、避免辛辣食物等生活方式調(diào)整改善,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,常見于孕早期,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐。建議孕婦少量多次進食蘇打餅干等堿性食物,嚴重者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片,但須排除妊娠劇吐等病理情況。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物可能導致急性嘔吐,常伴腹瀉發(fā)熱。需立即停止進食可疑食物并補充電解質(zhì),細菌性感染時可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,出現(xiàn)脫水需靜脈補液。
胃食管反流病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),典型癥狀包括反酸嘔吐。建議避免高脂飲食和睡前進食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,嚴重食管炎需內(nèi)鏡下治療。
腸粘連或腫瘤壓迫可能導致腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為嘔吐糞樣物伴停止排便。需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,同時糾正水電解質(zhì)紊亂。
反復嘔吐患者應(yīng)記錄嘔吐物性狀與誘因,避免進食油膩刺激性食物。嘔吐后可用溫水漱口保護牙釉質(zhì),持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食易消化食物,保持情緒穩(wěn)定有助于減少功能性嘔吐發(fā)作。
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