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剖腹產(chǎn)刀口旁邊疼是怎么回事

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剖腹產(chǎn)刀口旁邊疼可能與傷口愈合不良、局部感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷或內(nèi)臟粘連等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物止痛、瘢痕軟化治療、神經(jīng)修復(fù)或手術(shù)松解等方式緩解。

1、傷口愈合不良

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)周圍組織牽拉痛。表現(xiàn)為刀口邊緣紅腫、滲液,觸碰時(shí)有明顯壓痛。需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒,避免劇烈活動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、局部感染

細(xì)菌感染可導(dǎo)致切口周圍持續(xù)性跳痛,伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見金黃色葡萄球菌感染,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)??蛇x用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,局部涂抹莫匹羅星軟膏。感染嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流。

3、瘢痕增生

瘢痕組織過度增生可能壓迫周圍神經(jīng)引起刺痛。觸診可及硬結(jié),皮膚發(fā)紅發(fā)亮。早期可使用硅酮瘢痕貼,配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕。頑固性增生需局部注射曲安奈德注射液。

4、神經(jīng)損傷

手術(shù)牽拉可能損傷髂腹下神經(jīng)分支,表現(xiàn)為刀口外側(cè)燒灼樣疼痛??蛇M(jìn)行神經(jīng)阻滯治療,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。多數(shù)患者3-6個(gè)月后癥狀逐漸緩解。

5、內(nèi)臟粘連

子宮或腸管與腹壁粘連可能導(dǎo)致牽涉痛,活動(dòng)時(shí)加重。超聲檢查可見粘連影像。輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練。如疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查明確病因。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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