心臟檢查通常需要掛心血管內(nèi)科或心臟外科。心臟不適可能與冠心病、心律失常、心肌炎、先天性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科主要診治心臟功能性或非手術(shù)類(lèi)疾病。若出現(xiàn)胸悶、心悸、心絞痛等癥狀,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病、心肌缺血等疾病有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA等檢查評(píng)估心臟功能。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。
心臟外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的心臟器質(zhì)性疾病。若檢查發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜嚴(yán)重狹窄、先天性室間隔缺損、主動(dòng)脈夾層等結(jié)構(gòu)異常,可能需要外科手術(shù)或介入治療。術(shù)前需完善心臟造影、經(jīng)食道超聲等檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難伴冷汗時(shí)需立即掛急診科。急性心肌梗死、急性心力衰竭、心包填塞等急癥需緊急處理。急診醫(yī)生會(huì)快速完成心肌酶譜檢測(cè)、床旁超聲評(píng)估,必要時(shí)啟動(dòng)溶栓或介入手術(shù)。
兒童出現(xiàn)口唇青紫、活動(dòng)后氣促等癥狀應(yīng)就診兒科心血管專(zhuān)科。小兒先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等需專(zhuān)科評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇心臟導(dǎo)管檢查或制定分期手術(shù)方案。
老年患者合并多種慢性病時(shí)可選擇老年病科。老年心臟疾病常與糖尿病、慢性腎病等共病相關(guān),需綜合管理。醫(yī)生會(huì)調(diào)整降壓、抗凝等藥物方案,并評(píng)估衰弱指數(shù)對(duì)治療的影響。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),戒煙限酒。若出現(xiàn)不明原因乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。心臟術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪(fǎng)心臟功能恢復(fù)情況。
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