小孩發(fā)燒驚厥多數(shù)情況下可自行緩解,但需警惕少數(shù)嚴重情況。發(fā)熱性驚厥通常由體溫驟升引發(fā),表現(xiàn)為短暫意識喪失或肢體抽搐,分為單純性與復雜性兩類。若發(fā)作時間超過15分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能提示潛在疾病風險。
單純性發(fā)熱性驚厥占多數(shù)情況,發(fā)作時間通常在1-3分鐘內(nèi)自行停止,發(fā)作后患兒意識可快速恢復。這類驚厥與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,體溫超過38℃時可能誘發(fā),但不會造成腦損傷。發(fā)作期間家長應保持患兒側(cè)臥位防止窒息,松解衣物幫助散熱,記錄發(fā)作持續(xù)時間與表現(xiàn)特征。多數(shù)兒童在5歲后隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟不再發(fā)作。
復雜性發(fā)熱性驚厥可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、發(fā)作時間延長或發(fā)作后意識恢復緩慢等情況。這類驚厥可能與腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關,也可能提示癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若患兒存在發(fā)育遲緩、既往腦損傷史或家族癲癇病史,發(fā)作時需立即送醫(yī)排查病因。部分復雜性驚厥患兒后續(xù)可能需腦電圖監(jiān)測或預防性用藥。
發(fā)熱性驚厥患兒退熱后應保持充足水分攝入,選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。物理降溫時可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷等刺激方式。建議家長定期監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱初期即可開始服用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若患兒出現(xiàn)呼吸異常、持續(xù)嗜睡或嘔吐等癥狀,須立即前往兒科急診就診。
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