視網(wǎng)膜中央動脈阻塞通常不會直接影響另一只眼睛,但存在雙眼先后發(fā)病的概率。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是單眼急性缺血性眼病,發(fā)病機制主要與血管栓塞、動脈痙攣或血管炎等因素有關。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞屬于局部血管事件,解剖結構上雙眼的視網(wǎng)膜血供系統(tǒng)相對獨立。多數(shù)患者表現(xiàn)為單眼突發(fā)無痛性視力下降,典型眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅斑。由于病因多與全身性血管病變相關,高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病可能同時增加雙眼發(fā)病風險,但并非由患眼直接導致對側眼發(fā)病。
少數(shù)情況下可能先后累及雙眼,多見于巨細胞動脈炎等全身血管炎癥性疾病,或心源性栓子反復脫落導致多發(fā)性栓塞。這類患者常伴有紅細胞沉降率升高、顳動脈壓痛等全身癥狀,需通過眼底熒光血管造影、頸動脈超聲等檢查明確病因。
出現(xiàn)單眼視力驟降須立即就醫(yī),黃金救治時間為發(fā)病后90分鐘內。確診后需控制眼壓、擴張視網(wǎng)膜血管,同時排查心血管危險因素。建議定期監(jiān)測對側眼視力變化,控制血壓血糖,避免吸煙及過度用眼,降低血管事件復發(fā)風險。高危人群應每半年進行眼底檢查,必要時預防性使用抗血小板藥物。
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